Chargement du modèle 3D...
Structures affichées
Neurologie des addictions
L'addiction n'est pas un manque de volonté. C'est une maladie du cerveau qui détourne les circuits de la récompense et affaiblit le contrôle des impulsions.
Le striatum
Le centre de la récompense
Le striatum (noyau caudé + putamen + noyau accumbens) est au cœur du système de récompense. Il libère de la dopamine quand nous vivons quelque chose de plaisant, créant un signal "à refaire".
Les drogues court-circuitent ce système en provoquant des décharges massives de dopamine, créant une récompense artificielle intense qui éclipse les plaisirs naturels.
Points clés
- Cocaïne : +300% de dopamine, héroïne : +200%
- Désensibilisation progressive (tolérance)
- Les récompenses naturelles deviennent fades
L'aire tegmentale ventrale
L'usine à dopamine
L'aire tegmentale ventrale (VTA) est une petite région du mésencéphale qui contient les neurones dopaminergiques. Elle projette vers le striatum et le cortex préfrontal.
C'est le point de départ du "circuit de la récompense". Les drogues activent directement ces neurones ou bloquent la recapture de dopamine qu'ils libèrent.
Points clés
- Source principale de dopamine mésolimbique
- Cible directe de nombreuses drogues
- Impliquée dans l'apprentissage par renforcement
Le cortex préfrontal
Les freins défaillants
Le cortex préfrontal est responsable du contrôle des impulsions, de la prise de décision et de l'évaluation des conséquences à long terme. L'usage chronique de substances l'endommage progressivement.
La personne sait que la drogue est nocive mais ne peut s'empêcher d'en prendre : ses "freins" neurologiques sont affaiblis.
Points clés
- Hypoactivité dans l'addiction chronique
- Difficultés de décision et d'inhibition
- Récupération possible avec l'abstinence prolongée
Le cortex orbitofrontal
Le calculateur de valeur
Le cortex orbitofrontal (COF) évalue la valeur subjective des choix et met à jour nos préférences. Dans l'addiction, il surévalue systématiquement la drogue par rapport aux autres options.
Le COF crée aussi les associations entre indices environnementaux et drogue, expliquant pourquoi certains lieux ou situations déclenchent le craving.
Points clés
- Hyperactivité face aux indices liés à la drogue
- Biais de choix vers la récompense immédiate
- Rôle central dans le craving
Références scientifiques
- Volkow, N. D., & Morales, M. (2015). The brain on drugs: From reward to addiction. Cell, 162(4), 712-725.
- Koob, G. F., & Volkow, N. D. (2016). Neurobiology of addiction: a neurocircuitry analysis. The Lancet Psychiatry, 3(8), 760-773.
- Goldstein, R. Z., & Volkow, N. D. (2011). Dysfunction of the prefrontal cortex in addiction. Nature Reviews Neuroscience, 12(11), 652-669.
- Everitt, B. J., & Robbins, T. W. (2016). Drug addiction: updating actions to habits. Annual Review of Psychology, 67, 23-50.